1.Gebelik ve Endokrinoloji Sempozyumu Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesinde gerçekleştirildi. Toplantı Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı ve Kadın Doğum Anabilim dalı tarafından ortak hazırlandı. Ankara’daki çeşitli üniversite ve hastaneler başta olmak üzere 250 katılımcının olduğu toplantıda Diabetes Mellitus ve Tiroid hastalıkları ele alındı.
Gebe hastalara karşı öğrencilerin ve asistanların ilgisinin yoğun olduğunu kaydeden Sempozyum Başkanı Prof. Dr. Metin Arslan, senelerdir gebeler ile ilgili sempozyum yapılmadığını ve bu toplantıyla ilkinin gerçekleştirildiğini ifade etti. Bu sene diyabet ve tiroid hormonunun ele alınmasının yanında “Gebelikte insülin tedavileri” ve “Gebelikte insülin pompa tedavisi” konularının da anlatıldığını vurguladı.
“Ağızdan Alınan İlaçlar Kontrandikedir”
Gebe diyabetli hastaların endokrinologlar ve kadın doğumcuların birlikte takip etmeleri gerektiğine işaret eden Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Arslan, “Gebede göz dibi muayenesi de ara ara yapılması gerekiyor. Gebe diyabetlilerde kan şekeri ayarı çok önemli. İlk belirti, fetüsün kilo almasıdır. Öncelikle gebeye diyet tedavisi veriliyor. Ağızdan alınan ilaçlar kontrandikedir. Diyetle kan şekeri ayarlarına ulaşılmazsa insüline geçiliyor. İnsüline geçince 1 ya da 2 defa da ayar sağlanamıyorsa günde 4 defa yapılmalıdır. Toplantıda kadın doğumcuların vurduladığı konu ise, bazen diyetten dolayı anne kilo almamak için fetüste beslenme yetersizliği olabiliyor. Günde 6 öğün uygulanan diyet yapılmalıdır. Tedavinin zamanı aksatılmamalıdır, ayrıca kan şekerinin yükselmesi gibi düşmesi de önemli. Kan şeker değeri 65’in altına düştüğünde ölü doğumlar olabiliyor” dedi.
“Gebelikte 24-28. Haftalarda Tarama Yapılıyor”
Bebek 4,5 kilo doğmuşsa annede diyabetten şüphelenmek gerektiğine dikkat çeken Prof. Dr. Arslan şöyle konuştu: “Gebelikte 24-28. haftalarda tarama yapılıyor. Gebe olmayanlarda kan şekeri değeri 6,5- 7 olurken, bu değer gebelerde daha da düşük olmalıdır. Gebelikte oluşan diyabet hastalarının yüzde 50’sinden fazlasında doğum sonrası diyabet ortaya çıkmıyor. Ancak hasta doğumdan sonrada izlenmelidir. Kişi kilolu ise insülin direnci işe karışıyor ve onda diyabet devam edebiliyor. Büyük çoğunlukta gebelikte diyabet çıkıyor ve sonrasında devam etmiyor. Diyabet oranlarını düşürmek için akraba evliliği yapılmayacak, kilo alınmayacak ve sedantar yaşam olmayacaktır.”
Gebelerde Tiroid Hastalıkları
Gebelikte tiroid hastalıklarının hem hipertirodi hem de hipotiroidi görülme sıklığının daha fazla olduğunu kaydeden Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı Öğretim Görevlisi Doç. Dr. Füsun Baloş Törüner, tiroid hastalıklarının özellikle gebelik döneminde tanı ve tedavisinin son derece önemli olduğunu iletti. Gebelikte karşılaşılan tiroid hastalıklarının bazen tedavi gerekmediğini sadece izlem yapılmasıyla önüne geçildiğini kaydeden Doç. Dr. Törüner, yanlış uygulamaların gereksiz küretajlara neden olabildiğine dikkat çekti. Gebelikte ilaç kullanılmaması gibi genel kanının aksine hipotiroidi hastalarında bu durumun tersinin gerçekleştiğini dile getiren Doç. Dr. Törüner, gebenin iyi takip edilmesiyle fetüsün zarar görme oranının minimalize edildiğini vurguladı. Tanıda yaşanan zorluğun hamilelikte rastlanan terleme, titreme ve bulantı gibi belirtilerle karışabildiğini söyleyen Doç. Dr. Törüner, gebelik sürecinde tiroid hormonlarının kontrol edilmesi gerektiğini ilk 8 haftada tespit edildiğinde sonuçların daha başarılı olduğunu dile getirdi.